Varikosel Nedir? Kısırlığın Başlıca Nedenleri Varikosel Olabilir!

Varikosel, skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların etrafında oluşan genişlemiş varisli damarlardır. Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları kaynaklı sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır. Bir taraftaki varikosel genelde diğer testisi de etkilemektedir.

Varikosel Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Henüz birkaç sene öncesine kadar ülkemizde bebek sahibi olamayan çiftlerde sorunun çoğunlukla kadında olduğunu düşünülürdü. Ancak son yıllarda yapılan araştırmalara göre infertilite (kısırlık) vakalarının aşağı yukarı üçte biri erkek etkenine bağlıdır. Erkek infertilitesi vakasında en yaygın görülen nedenlerin başında Varikosel geliyor. .

Normal popülasyonda erkeklerin %10- 20’sinde, infertil erkeklerin ise % 60 ın da varikosel vardır.

Varikosel sol tarafta daha yaygındır. Her 6 erkekten 1’inde saptanan bu durum çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

-Testislerde ağrı

-Testislerde küçülme

-Testislerde dolgunluk hissi

-İnfertilite (kısırlık)

-Gözle görülebilen genişlemiş damarlar

-Ele gelen genişlemiş damarlar

Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir. Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek yöne doğru olmasını sağlayan kapakçıklar fonksiyonlarını kaybettikleri için kirli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar. Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuç olarak sonuç olarak da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir.

Önce Kısırlığı Tespit İçin;

Sperm miktarı, erkeklerde üretkenliğin en önemli göstergelerinden biri olarak kabul edilmiştir. Çocuk sahibi olmak isteyen ve bunda sorun yaşayan erkeklere ilk spermiogram testi uygulanmaktadır.

Bu test, spermler ile ilgili bütün ayrıntıların görülmesine imkân tanır.Test yalnız hastane veya laboratuar ortamında yapılabilir.Babystart FertilCount Erkek Kısırlık Testi, semendeki sperm sayısı ve konsantrasyonu durumu için yapılan hızlı bir testtir.Birçok erkek kısırlığı hala bir tabu olarak gördüğü için bu testi evlerinde kendileri rahatça uygulayabilirler.

Erkek Kısırlık Test Kiti, sperm sayısının Dünya Sağlık Örgütü nün belirlemiş olduğu 20 Milyon sınırdan fazla veya az olduğunu gösteren, evde yapılan tek testtir. Pozitif sonuç, üretkenliği garantilemese de, iyi bir haber olarak değerlendirilir. Negatif sonuç ise, tamam ile kötü bir haber olarak değerlendirilmez. Bu durumda erkeğin hekime gitmesi tavsiye edilir. En azından çiftin çocuk sahibi olması için aylarca sürecek sonuç alamayacağı çalışmalar önlenmiş olur.

VARİKOSEL NE ZAMAN TEDAVİ EDİLMELİDİR?

Varikosel ameliyatlarının kısırlık tedavisindeki yararı tartışmalıdır. Bu hususta tavsiyeleri dikkate alınan Avrupa ve Amerika’nın kısırlık ve üroloji derneklerinin bazıları infertilite tedavisinde varikosel operasyonunun yeri olmadığını belirtirken bazıları da belirli durumlarda denenmesi gerektiğini savunurlar.

Ameliyat önermek için ilk önce sperm değişkenlerinden birinde sorunluluk olması gerektiği açıktır. Spermi normal olmasına rağmen yalnızca çocuğu olmuyor diye varikosel ameliyatı yapılmaz. Ancak sperm değişkenlerinin çok sorunlu olduğu durumlarda da iyi sonuçlanması pek beklenmez. Kadının ek bir sorunu varsa ya da yaşı 35’in üzerinde ise gene varikosel ameliyatı ile vakit kaybetmemek gerekir.

Kısırlık toplumda çok sık rastlanan bir durum mudur?

İnfertilite oranı toplumda % 10-15 arasında görülmektedir. Çocuk sahibi olamayan ailelerin 1/3’ünde erkekte problem varken, 1/3’ünde kadında problem saptanmaktadır.

Geri kalan 1/3’te ise her ikisinde de sorunlar mevcuttur. Ancak hemen söylemek gerekir ki yapılan infertil çiftlerin aşağı yukarı yüzde 15’inde net neden saptanamamaktadır ve bu hasta grubu açıklanamayan kısırlık olarak adlandırılmaktadır.

Erkek kısırlığının ameliyat ile düzeltilebilen diğer nedenleri var mıdır?

Evet vardır. Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık tedavisi makul hastalarda mümkün olabilmektedir.

Diğer düzeylerdeki tıkanıklık bölgeleri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine tekrar ucuca getirilip dikilerek meninin doğal yolla dışarı atılması sağlanır.